Impfung gegen Humane Papillomaviren (HPV)

Bei den Humanen Papillomaviren (HPV) handelt es sich um eine große Gruppe von Viren. Die Übertragung von HPV erfolgt vorwiegend durch direkten Schleimhautkontakt, insbesondere durch sexuelle Kontakte.
Bestimmte sogenannte "Hochrisiko Typen" der HPV sind Ursache für die Entwicklung bösartiger Tumoren. Dazu zählen ein Großteil der Gebärmutterhals-Karzinome sowie andere Tumore sowohl im Genitalbereich als auch im Mund- und Rachenbereich bei Männern und Frauen.
Andere HPV-Typen können zu infektiösen, stark wachsenden Hautveränderungen im Genitalbereich (Kondylome/Feigwarzen) führen. Die Behandlung der Feigwarzen ist meist langwierig und unangenehm.

Humane Papillomaviren sind weltweit verbreitet. Zumindest 80 Prozent aller Frauen und Männer infizieren sich im Laufe ihres Lebens mit HPV.

Die Impfung schützt vor den häufigsten HPV-bedingten Krebsformen und Genitalwarzen. Wenn Frauen und Männer geimpft werden, haben alle Geimpften nicht nur einen direkten Nutzen von der Impfung. Indirekt nimmt dadurch die Übertragungshäufigkeit insgesamt ab, sodass langfristig die Erkrankungen bzw. Erkrankungsvorstufen in der Bevölkerung seltener werden.

Der größte Nutzen der Impfung tritt ein, wenn diese zu einem Zeitpunkt erfolgt, zu dem noch kein Kontakt mit HPV stattgefunden hat - also idealerweise vor den ersten sexuellen Kontakten.

Die Impfung ersetzt nicht die Vorsorgeuntersuchung mittels "Krebsabstrich" (PAP-Abstrich) bei Frauen, da sie vor den häufigsten und gefährlichsten, aber nicht vor allen HPV-Typen schützt.

Gemäß österreichischem Impfplan wird die HPV-Impfung mit dem 9-fach-Impfstoff GARDASIL 9 allen Mädchen und Buben bzw. Frauen und Männern ab dem vollendeten 9. Lebensjahr bis zum vollendeten 30. Lebensjahr empfohlen. Der Nutzen einer später (ab dem vollendeten 30. Lebensjahr) begonnen HPV-Impfung sinkt.

Die Impfung gegen Humane Papillomaviren ist im kostenfreien Impfprogramm für Mädchen und Buben enthalten und wird vorrangig vor Eintritt in das sexuell aktive Alter ab dem vollendeten 9. Lebensjahr bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach dem 2-Dosen-Schema kostenfrei geimpft. Untersuchungen haben eindeutig ergeben, dass die Impfantwort bei Kindern in dieser Altersgruppe am besten ist.

Ab 1. Februar 2023 stehen kostenlose HPV-Nachholimpfungen bis zum vollendeten 21. Lebensjahr an öffentlichen Impfstellen zur Verfügung. Dabei kommt ein 2-Dosen-Schema (Offlabel-Anwendung mit evidenzbasierter Empfehlung) zur Anwendung, sofern das empfohlene Mindestintervall von mindestens sechs Monaten zwischen 1. und 2. Impfung eingehalten wird. Wurde die zweite Dosis früher als fünf Monate nach der ersten Dosis verabreicht, so ist immer eine dritte Dosis (3-Dosen-Schema) notwendig. Personen unter 21 Jahren, die bereits im 3-Dosen-Schema die Grundimmunisierung begonnen haben und bei denen eine 3. Impfung fachlich notwendig ist, können die letzte Teilimpfung ab dem 1. Februar 2023 ebenfalls kostenlos erhalten. Eine Rückvergütung von bereits angefallenen Impfkosten ist nicht möglich. 

Ab dem vollendeten 21. Lebensjahr wird für einen gleichwertigen Individualschutz ein 3-Dosen-Schema (2. Dosis zwei Monate nach der 1. Dosis und 3. Dosis sechs bis acht Monate nach der 2. Dosis – abweichend von der Fachinformation, wegen besserer Wirksamkeit) empfohlen. Die Impfserie sollte aber jedenfalls innerhalb eines Jahres abgeschlossen werden. Für immunsupprimierte und immuninkompetente Personen gilt altersunabhängig das 3-Dosen-Schema. Wir dürfen darauf hinweisen, dass für HPV-Impfungen ab dem vollendeten 21. Lebensjahr keine finanzielle Unterstützung durch den öffentlichen Gesundheitsdienst angeboten wird. Ab dieser Altersgruppe müssen die Kosten selbst getragen werden (insgesamt etwa 600 Euro für drei Teilimpfungen).

Auch nach bereits erfolgter Infektion oder durchgemachter Erkrankung mit einem durch die Impfung abgedeckten Virus-Subtyp kann die Impfung empfohlen werden. Dadurch ist die Möglichkeit gegeben, neuerliche Infektionen mit demselben sowie auch anderen, durch den Impfstoff erfassten Subtypen zu verhindern. Zudem wirkt die HPV-Impfung zwar nicht therapeutisch, bei Impfung nach Konisation können durch Impfung jedoch zwei Drittel der Rezidive vermieden werden. Die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), die Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) und die Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) übernehmen für Frauen nach Konisation wegen hochgradiger zervikaler intraepithelialer Dysplasien bis zum 45. Lebensjahr die Kosten für die HPV-Impfung.

Kinderimpfprogramm in Oberösterreich:

• Für alle Schulkinder in der 5. Schulstufe wird die Impfung kostenfrei im Rahmen von Schulimpfungen durchgeführt.
• Zusätzlich wird die Impfung allen Kindern und jungen Erwachsenen vom vollendeten 9. Lebensjahr (= 9. Geburtstag) bis zum vollendeten 21. Lebensjahr (= bis zum 21. Geburtstag) an den Sanitätsdiensten der Bezirkshauptmannschaften und den Gesundheitsämtern der Magistrate kostenlos angeboten. Als Zeitpunkt für die Inanspruchnahme gilt der Zeitpunkt der ersten Teilimpfung. Für die Vereinbarung von Impfterminen wenden Sie sich bitte an die jeweiligen Sanitätsdienste der Bezirkshauptmannschaften bzw. an die Gesundheitsämter der Magistrate. Die Impfstoffe sind direkt an der Impfstelle vorrätig und können nicht über die Apotheken bezogen werden.

• Es besteht auch die Möglichkeit bei teilnehmenden niedergelassenen Gynäkologinnen und Gynäkologen die kostenlose HPV-Impfung bis zum vollendeten 21. Lebensjahr (= 21. Geburtstag) zu erhalten. Nähere Informationen zu dieser Aktion erhalten Sie direkt bei Ihrer Gynäkologin bzw. Ihrem Gynäkologen.

• Für junge Männer stellt das österreichische Bundesheer Impfungen zur Verfügung.